皮肤肿瘤规范化诊疗中心

欢迎注册申请皮肤肿瘤规范化诊疗中心，请按要求填写注册申请信息并点击提交，中心执行委员会会对您提交的材料进行审核，审核通过后即可启动中心建设。

基本信息

医院名称：

请输入医疗机构执业许可证名称，名称不得超过40个字符。

社会统一信用代码：

法人代表：

医院等级：

选择省份：

详细地址：

医院床位数：

医院员工数：

皮肤科员工数：

皮肤科床位数：

医院网址：

皮肤肿瘤患者月均门诊量：

独立皮肤科门诊：

是

否

有皮肤肿瘤规范化诊疗团队：

是

否

有光动力治疗皮肤肿瘤使用经验：

是

否

有靶向药物治疗皮肤肿瘤使用经验：

是

否

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管理负责人：

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与国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心签订的伦理联盟协议：

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点击下载协议模板请上传医院盖章签字的协议扫描件，待审核通过后请将一式四份的原件快递到：北京市朝阳区朝外SOHO A座1607B，收件人：张老师电话： 15652609969。

医院盖章承诺函：

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点击下载承诺函模板请上传医院盖章签字的承诺函扫描件

三级公立医院证明：

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例如: 卫健委批文、医院盖章证明

我已阅读如下相关条款：

《中国皮肤肿瘤规范化诊疗中心隐私保护政策》